Perkembangan terbaru dalam penanganan obesitas menghadirkan angin segar bagi jutaan orang di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Jika sebelumnya terapi obat untuk obesitas masih terbatas dan mayoritas dalam bentuk suntikan, kini sebuah terobosan teknologi farmasi memungkinkan obat golongan GLP-1 Receptor Agonist (RA) hadir dalam bentuk sediaan oral atau pil. Inovasi ini membuka lebih banyak pilihan bagi pasien yang membutuhkan penanganan berat badan, sekaligus menawarkan kemudahan akses dibandingkan metode injeksi yang selama ini menjadi standar.
Di Amerika Serikat, dua perusahaan farmasi terkemuka telah berhasil mendapatkan lampu hijau dari badan pengawas obat dan makanan setempat untuk memasarkan obat obesitas GLP-1 RA dalam bentuk pil. Novo Nordisk menjadi yang pertama dengan meluncurkan Wegovy versi pil pada awal Januari 2026, disusul oleh Eli Lilly yang mendapatkan izin untuk pil orforglipron dengan merek Foundayo pada April 2026. Keputusan ini menandai era baru dalam manajemen obesitas, di mana pasien kini memiliki alternatif yang lebih nyaman dan berpotensi meningkatkan kepatuhan terapi.
Selama ini, obat untuk obesitas yang disetujui dan beredar di Indonesia masih tergolong terbatas, yaitu diethylpropion, orlistat, dan golongan GLP-1. Ketiga jenis obat ini pun memerlukan resep dokter dan harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat untuk memastikan keamanan dan efektivitasnya. Khusus untuk GLP-1 RA, sediaan yang umum dikenal dan digunakan adalah dalam bentuk injeksi, yang membutuhkan jadwal suntikan rutin bagi pasien.
Riyanny Meisha Tarliman, Associate Director Medical & Regulatory Novo Nordisk Indonesia, menjelaskan bahwa kehadiran sediaan oral ini merupakan respons terhadap kebutuhan pasien yang mungkin merasa kurang nyaman dengan terapi suntikan. "Kami paham bahwa tidak semua pasien akan nyaman dengan pemilihan terapi suntikan, sehingga menyediakan opsi lain dalam bentuk oral yang mungkin akan lebih mudah membantu pasien-pasien obesitas," ujar Riyanny kepada CNNIndonesia saat ditemui di Jakarta Pusat, Kamis (11/6). Perbedaan utama antara GLP-1 RA versi injeksi dan oral ini terletak pada sediaannya dan kompleksitas teknologi pembuatannya.
GLP-1 sendiri merupakan hormon alami yang diproduksi di dalam usus manusia. Hormon ini memiliki peran penting dalam mengatur metabolisme glukosa dengan cara meningkatkan sekresi insulin, memperlambat pengosongan lambung, serta memberikan sinyal rasa kenyang ke otak. Pada pasien obesitas, pemberian GLP-1 RA melalui injeksi bertujuan untuk menekan nafsu makan dan membantu menurunkan berat badan.
Namun, tantangan besar dalam mengembangkan GLP-1 RA dalam bentuk oral terletak pada stabilitas molekulnya. Riyanny menekankan bahwa sebagai produk biologis, GLP-1 RA sangat rentan terhadap perubahan lingkungan seperti suhu, tingkat keasaman (pH), dan faktor lainnya. Menjaga kestabilan molekul ini menjadi krusial untuk memastikan obat tetap efektif saat dikonsumsi.
"Sebagai produk biologi, GLP-1 RA sangat sensitif terhadap suhu, pH, dan faktor lingkungan lainnya, sehingga stabilitas molekulnya menjadi sangat penting," jelas Riyanny. Sediaan injeksi, yang disuntikkan langsung ke dalam otot (intramuskular) atau pembuluh darah, cenderung lebih mudah dalam menjaga kestabilan molekul obat. Hal ini dikarenakan rute pemberian yang lebih langsung dan minim paparan terhadap lingkungan yang dapat merusak molekul.
Sebaliknya, menghadirkan produk biologis dalam bentuk oral menghadirkan tantangan yang jauh lebih kompleks. Saluran pencernaan manusia penuh dengan enzim dan kondisi asam yang dapat dengan mudah memecah atau merusak molekul obat. "Pada saat sebuah produk biologi ada dalam sediaan oral, sebenarnya itu menjadi sangat sulit untuk dijaga kestabilannya, karena masuk ke saluran cerna itu sebenarnya cukup sensitif untuk rusak oleh enzim-enzim pencernaan," tambah Riyanny.
Oleh karena itu, pengembangan GLP-1 RA oral membutuhkan teknologi farmasi canggih untuk melindungi molekul obat dari degradasi di saluran pencernaan, serta memastikan obat dapat diserap dengan baik oleh tubuh untuk memberikan efek terapeutik yang diinginkan. Keberhasilan Novo Nordisk dan Eli Lilly dalam mengembangkan dan mendapatkan izin edar untuk sediaan oral ini menunjukkan kemajuan signifikan dalam bidang farmakologi.
Meskipun sediaan oral ini telah tersedia di Amerika Serikat, pertanyaannya adalah kapan masyarakat Indonesia dapat mengakses obat inovatif ini. Mengingat tren persetujuan obat baru di Indonesia seringkali mengikuti perkembangan di pasar global dengan jeda waktu tertentu, ada harapan bahwa GLP-1 RA oral ini juga akan segera tersedia di tanah air. Pihak Novo Nordisk Indonesia sendiri telah memberikan sinyal positif terkait rencana ketersediaan produk mereka.
Ketersediaan GLP-1 RA dalam bentuk pil tidak hanya memberikan kemudahan dalam hal cara pemberian, tetapi juga berpotensi meningkatkan angka keberhasilan terapi. Pasien yang merasa enggan atau kesulitan melakukan injeksi secara mandiri mungkin akan lebih patuh menjalani pengobatan obesitas jika tersedia dalam bentuk pil. Hal ini penting mengingat obesitas adalah kondisi kronis yang membutuhkan manajemen jangka panjang.
Lebih lanjut, penanganan obesitas yang efektif memiliki dampak luas bagi kesehatan masyarakat. Obesitas merupakan faktor risiko utama untuk berbagai penyakit kronis serius, termasuk penyakit jantung, diabetes tipe 2, stroke, beberapa jenis kanker, serta masalah muskuloskeletal. Dengan adanya opsi pengobatan yang lebih mudah diakses dan efektif, diharapkan prevalensi obesitas dan penyakit penyerta dapat ditekan.
Namun, penting untuk diingat bahwa obat-obatan untuk obesitas, baik dalam bentuk injeksi maupun oral, tetap memerlukan resep dan pengawasan dokter. Keputusan untuk menggunakan obat tertentu harus didasarkan pada evaluasi medis menyeluruh terhadap kondisi pasien, termasuk riwayat kesehatan, tingkat keparahan obesitas, serta ada tidaknya komorbiditas. Dokter akan menentukan dosis dan durasi pengobatan yang paling sesuai.
Selain intervensi farmakologis, perubahan gaya hidup yang berkelanjutan, meliputi pola makan sehat dan seimbang serta aktivitas fisik teratur, tetap menjadi pilar utama dalam manajemen obesitas. Obat-obatan ini berfungsi sebagai alat bantu untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat, bukan sebagai solusi tunggal. Dengan adanya kemajuan teknologi seperti GLP-1 RA oral, diharapkan lebih banyak individu dapat berhasil dalam perjalanan penurunan berat badan mereka dan meningkatkan kualitas hidup. Perkembangan ini patut disambut baik oleh para profesional kesehatan dan pasien obesitas di Indonesia.
