Ivermectin topikal dan benzoyl peroxide terenkapsulasi terbukti menjadi terapi topikal paling efektif untuk mengatasi lesi papula dan pustula pada rosasea. Temuan ini berdasarkan meta-analisis terbaru yang membandingkan efektivitas berbagai pengobatan yang disetujui FDA.
Penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal JAMA Dermatology ini menganalisis data dari 32 uji coba terkontrol secara acak. Total partisipan mencapai 11.399 orang dewasa dengan rosasea sedang hingga berat. Rata-rata usia partisipan adalah 49,4 tahun.
Analisis mendalam ini membandingkan sepuluh intervensi topikal yang disetujui FDA. Hasilnya menunjukkan ivermectin topikal dan benzoyl peroxide terenkapsulasi memberikan reduksi lesi inflamasi yang lebih signifikan. Kedua terapi ini juga menunjukkan tingkat keberhasilan lebih tinggi dalam mencapai kondisi kulit bersih atau hampir bersih.
Dr. John Barbieri, seorang anggota Dewan Perspektif Ahli Healio Dermatology dan profesor di Harvard Medical School, menjelaskan temuan ini. "Kedua pengobatan ini menunjukkan pengurangan jumlah lesi inflamasi yang lebih besar. Tingkat keberhasilan mencapai kulit bersih atau hampir bersih juga lebih tinggi dibanding metronidazole dan pilihan lain," ujarnya.
Namun, penelitian ini juga mencatat adanya perbedaan tolerabilitas. Benzoyl peroxide terenkapsulasi, meskipun sangat efektif, terkait dengan tingkat penghentian terapi yang lebih tinggi akibat efek samping. Gejala seperti nyeri, kemerahan, gatal, dan bengkak dilaporkan lebih sering.
"Benzoyl peroxide terenkapsulasi bisa menjadi pilihan yang sangat efektif, terutama bagi pasien yang tidak merespons baik terhadap pengobatan lain," tambah Dr. Barbieri. "Ini adalah formulasi optimal yang meningkatkan tolerabilitas." Ia menambahkan, terapi ini bisa dipertimbangkan bahkan bagi yang pernah mengalami iritasi dengan produk benzoyl peroxide sebelumnya.
Meskipun demikian, ia mengingatkan, "Produk ini bisa menyebabkan iritasi dan mungkin bukan pilihan terbaik untuk kulit yang sangat sensitif. Penggunaan bersamaan dengan perawatan kulit yang baik, termasuk perlindungan matahari dan pelembap, penting untuk memaksimalkan tolerabilitas."
Temuan ini mengindikasikan bahwa ivermectin topikal berpotensi menjadi pilihan utama yang lebih baik untuk perawatan jangka panjang. Tingkat penghentian terapi akibat efek samping yang lebih rendah pada ivermectin topikal menjadikannya kandidat kuat sebagai terapi lini pertama.
Para peneliti menekankan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai hasil jangka panjang. Data mengenai durabilitas respons dan strategi terapi pemeliharaan masih terbatas. Studi head-to-head juga dibutuhkan untuk pemahaman komparatif yang lebih baik antar terapi. Selain itu, data mengenai pengobatan kemerahan rosasea masih perlu dikembangkan.
Penelitian ini juga menyoroti pentingnya memasukkan hasil yang dilaporkan pasien (patient-reported outcomes) dalam studi masa depan. Hal ini penting untuk menangkap pengalaman pasien secara menyeluruh.
