Penggunaan evolocumab (Repatha) sebelum prosedur intervensi koroner perkutan (PCI) pada pasien serangan jantung akut terbukti efektif menurunkan kadar kolesterol LDL hingga mencapai target yang direkomendasikan dalam waktu satu tahun. Namun, studi AMUNDSEN yang dipresentasikan di European Society of Cardiology Congress dan diterbitkan di JAMA menunjukkan bahwa terapi ini tidak memberikan dampak signifikan terhadap hasil klinis pasien dibandingkan dengan perawatan standar.
Temuan studi AMUNDSEN yang melibatkan pasien serangan jantung akut ini mengungkap perbedaan signifikan dalam pencapaian target LDL. Pasien yang menerima perawatan standar ditambah evolocumab sebelum PCI menunjukkan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dalam mencapai target LDL dalam satu tahun dibandingkan dengan kelompok yang hanya menerima perawatan standar. Evolocumab adalah obat yang diproduksi oleh Amgen.
“Dalam uji coba AMUNDSEN, kami memiliki dua kelompok,” demikian kutipan dari salah satu pernyataan terkait studi tersebut. Meskipun detail lebih lanjut mengenai perbandingan antara kedua kelompok tidak sepenuhnya terungkap dalam kutipan ini, data yang disajikan mengindikasikan perbedaan dalam manajemen lipid.
Meskipun demikian, optimisme terkait perbaikan profil lipid tidak berlanjut pada aspek luaran klinis. Analisis mendalam dari data studi AMUNDSEN tidak menemukan adanya perbaikan yang berarti dalam berbagai parameter klinis, seperti kejadian kardiovaskular mayor atau mortalitas, pada kelompok yang menerima evolocumab sebelum PCI. Hal ini menunjukkan bahwa, meskipun efektif dalam mengontrol kolesterol, manfaat evolocumab dalam konteks serangan jantung akut yang menjalani PCI belum mampu mengubah perjalanan penyakit secara klinis dalam jangka waktu studi.
Hasil ini memberikan perspektif penting bagi para klinisi dalam memutuskan strategi terapi awal bagi pasien serangan jantung akut. Sementara efektivitas Repatha dalam mencapai target LDL telah terkonfirmasi, perlunya evaluasi lebih lanjut mengenai implikasi klinis jangka panjang dan potensi peran terapi ini dalam skenario yang berbeda masih menjadi area yang menarik untuk diteliti lebih lanjut.
