Perubahan suasana hati yang fluktuatif kerap dianggap sebagai bagian tak terpisahkan dari siklus menstruasi. Namun, bagi sebagian perempuan, pengalaman emosional ini bisa jauh melampaui ketidaknyamanan biasa, bahkan mengarah pada gangguan kesehatan mental yang serius. Kondisi yang dikenal sebagai Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) ini menjadi sorotan penting, mengingat tingkat keparahannya yang jauh melampaui Sindrom Pramenstruasi (PMS) pada umumnya.
Psikiater dr. Elvine Gunawan, Sp.KJ, menjelaskan bahwa PMDD merupakan gangguan psikiatri yang memerlukan perhatian khusus. "Kalau sedih itu seseorang bisa depresif banget, sampai tidak mau keluar di masa menstruasi," ungkapnya saat hadir dalam acara Press Conference Comfort Made Together: Building a Supportive World Around Menstruation with Laurier di Jakarta Pusat, Selasa (21/4/2026). Gejala emosional pada PMDD dapat menjadi sangat intens, menyebabkan penderitanya mengalami depresi mendalam hingga kehilangan motivasi untuk beraktivitas.
Perbedaan krusial antara PMS dan PMDD terletak pada intensitas dan dampak gejala emosional yang dialami. Jika PMS umumnya ditandai dengan perubahan mood ringan hingga sedang, PMDD membawa dampak yang jauh lebih ekstrem. Menurut dr. Elvine, penderita PMDD seringkali merasakan depresi yang jauh lebih dalam dibandingkan orang pada umumnya. Tingkat keparahan ini bahkan bisa memicu pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bahkan bunuh diri pada kasus-kasus tertentu.
Selain rasa sedih yang mendalam, PMDD juga dapat memanifestasikan diri melalui rasa pesimisme yang berlebihan. Penderitanya mungkin melihat segala sesuatu dari sudut pandang yang sangat negatif dan merasa masa depan suram. Respon emosional terhadap suatu masalah juga cenderung lebih kuat dibandingkan orang lain, membuat mereka lebih rentan terhadap stres dan kecemasan. "Ada rasa pesimisme yang lebih ekstrem atau misalnya ketika ada masalah respons emosi kita lebih dibandingkan orang lain," tambah dr. Elvine.
Kondisi ini bukanlah sekadar gangguan sesaat yang datang dan pergi tanpa pola. PMDD bersifat siklikal, artinya gejala cenderung muncul dan memburuk secara konsisten mengikuti siklus menstruasi. Jika tidak mendapatkan penanganan yang tepat, gejala PMDD berpotensi untuk terus memburuk seiring waktu, memberikan dampak negatif yang berkelanjutan pada kualitas hidup penderitanya. "Sebenarnya kalau PMDD itu biasanya berulang. Jika tidak diterapi, maka kondisinya akan lebih buruk," tegas dr. Elvine.
Selain beban emosional yang berat, perempuan yang mengalami PMDD juga seringkali berhadapan dengan penurunan energi yang signifikan. Rasa lelah yang luar biasa ini dapat menghambat kemampuan mereka untuk menjalani aktivitas sehari-hari, mulai dari pekerjaan, studi, hingga urusan rumah tangga. Kelelahan ini bukan hanya rasa kantuk biasa, melainkan kehabisan energi yang membuat tugas-tugas sederhana terasa sangat memberatkan.
Menyadari tanda-tanda PMDD adalah langkah pertama yang sangat penting. Ketika perempuan merasakan perubahan emosional yang signifikan dan mengganggu selama periode menstruasi, penting untuk tidak mengabaikannya. Dr. Elvine menekankan bahwa konsultasi dengan profesional kesehatan adalah langkah yang krusial. "Jika menyadari dalam proses menstruasi merasa nggak baik-baik saja, itu sebaiknya dikonsultasikan ke psikiater. Bisa ke dokter Obgyn dulu untuk melihat kondisi hormon," sarannya.
Keterbukaan dalam membicarakan kondisi ini juga memegang peranan penting. Berbagi pengalaman dengan sesama perempuan atau tenaga kesehatan dapat membantu seseorang untuk mengukur apakah gejalanya masih berada dalam batas kewajaran atau justru sudah mengarah pada masalah yang lebih serius. Membandingkan pengalaman dengan orang lain dapat menjadi tolok ukur yang berharga. Jika dirasa berbeda atau jauh lebih berat, tidak ada salahnya untuk melakukan klarifikasi lebih lanjut dengan profesional kesehatan.
Proses diagnosis PMDD biasanya melibatkan evaluasi mendalam terhadap pola gejala emosional dan fisik yang terjadi selama beberapa siklus menstruasi. Dokter akan mencari pola spesifik yang terjadi sebelum menstruasi dimulai dan mereda setelah menstruasi berakhir. Penilaian ini seringkali melibatkan kuesioner dan diskusi mendalam mengenai riwayat kesehatan mental dan fisik pasien.
Penanganan PMDD biasanya bersifat multidisiplin, menggabungkan terapi psikologis, perubahan gaya hidup, dan terkadang obat-obatan. Terapi kognitif perilaku (CBT) dan terapi interpersonal dapat membantu penderita mengembangkan strategi koping yang lebih efektif untuk mengelola emosi mereka. Perubahan gaya hidup seperti menjaga pola makan sehat, berolahraga teratur, dan memastikan tidur yang cukup juga dapat memberikan dampak positif.
Dalam beberapa kasus, obat antidepresan, khususnya Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), dapat diresepkan untuk membantu menyeimbangkan kadar serotonin di otak, yang berperan dalam pengaturan mood. Kontrasepsi oral hormonal juga terkadang digunakan untuk menekan siklus ovulasi dan mengurangi fluktuasi hormon yang memicu gejala PMDD.
Dengan pemahaman yang tepat mengenai PMDD dan dorongan untuk mencari bantuan profesional, perempuan dapat mengelola kondisi ini secara optimal. Mengenali gejala, terbuka untuk berdiskusi, dan tidak ragu berkonsultasi dengan dokter adalah kunci agar kesehatan mental tetap terjaga sepanjang siklus menstruasi. Dukungan dari lingkungan sekitar, baik keluarga, teman, maupun rekan kerja, juga sangat penting dalam menciptakan dunia yang lebih suportif bagi perempuan yang berjuang dengan PMDD.
